LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul karya tulis :
Nama penulis : 1.
2.
3.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul yang tersebut di atas memang benar merupakan karya orisinal yang dibuat oleh penulis dan belum pernah dipublikasikan dan/ atau dilombakan di luar kegiatan ”Chemistry Fun Day 2011”. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini sebagai bentuk tanggung jawab kami.
...................,.................................2010
1. *
2. *
3. *
Keterangan:
Nama terang dan tanda tangan
Mohon lembar ini dilengkapi dan dilampirkan saat pengiriman karya tulis
Dapat diperbanyak sesuai keperluan
FORMULIR PESERTA KOMPETISI KARYA ILMIAH KIMIA
Nama /NIS : 1.
2.
3.
TTL :1.
2.
3.
Asal Sekolah :
Alamat Sekolah :
No. Telepon Sekolah :
No. HP :
Email :
Judul Karya Tulis Ilmiah :
Karya Tulis yang pernah dibuat :
Prestasi yang pernah diraih :
2010
Ketua Kelompok,
....................................
NIS .............
Keterangan:
Dapat diperbanyak sesuai keperluan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar